Fatores de risco para lesão por pressão em pacientes com COVID-19 em unidade de terapia intensiva / Risk factors for pressure injury in patients with COVID-19 in intensive care unit / Factores de riesgo de lesión por presión en pacientes con COVID-19 en unidad de cuidados intensivos

Objetivo: identificar e discutir os fatores de risco relacionados à ocorrência de lesão por pressão em pacientes com COVID-19 em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo descritivo de abordagem quantitativa e retrospectiva que analisou prontuários eletrônicos de um Hospital Militar, no período de abril a dezembro de 2020. Resultados: participaram do estudo 44 (55%) pacientes com idade média de 68,73 anos e predominância do gênero masculino (35%). A região sacra (32%) foi a mais acometida, seguida concomitantemente das regiões sacra e calcâneo (20%) e o estágio 2 (31,8%) se mostrou mais frequente. Observou-se como fatores de risco o tempo de internação, o uso de ventilação mecânica, a pronação, o uso drogas vasoativas e sedativos contínuos, a antibioticoterapia, a permanência de dieta enteral e/ou dieta zero. Conclusão: a implementação de estratégias para prevenção de lesão por pressão é de extrema importância, pois é uma das metas internacionais de segurança do paciente.

Objective: to identify and discuss risk factors related to the occurrence of pressure injuries in patients with COVID-19 in the Intensive Care Unit. Method: descriptive study with a quantitative and retrospective approach that analyzed electronic medical records of a Military Hospital, from April to December 2020. Results: 44 (55%) patients participated in the study with a mean age of 68.73 years and a predominance of males (35%). The sacral region (32%) was the most affected, followed by the sacral and calcaneal regions (20%) and stage 2 (31.8%) was the most frequent. The risk factors were: length of stay, use of mechanical ventilation, pronation, use of vasoactive drugs and continuous sedatives, antibiotic therapy, permanence of enteral diet and/or zero diet. Conclusion: the implementation of strategies to prevent pressure injuries is extremely important, as it is one of the international goals of patient safety.

Objetivo: identificar y discutir los factores de riesgo relacionados con la ocurrencia de lesiones por presión en pacientes con COVID-19 en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo y retrospectivo que analizó historias clínicas electrónicas de un Hospital Militar, de abril a diciembre de 2020. Resultados: Participaron en el estudio 44 (55%) pacientes con una edad media de 68,73 años y predominio del sexo masculino (35%). La región sacra (32%) fue la más afectada, seguida de la región sacra y calcánea (20%) y el estadio 2 (31,8%) fue el más frecuente. Los factores de riesgo fueron: estancia hospitalaria, uso de ventilación mecánica, pronación, uso de fármacos vasoactivos y sedantes continuos, antibioticoterapia, permanencia de dieta enteral y/o dieta cero. Conclusión: la implementación de estrategias para la prevención de las lesiones por presión es de suma importancia, ya que es una de las metas internacionales de seguridad del paciente.

Epidemiologia e fatores de riscos relacionados à intoxicação alimentar causada por Clostridium Botulinum: uma revisão narrativa / Epidemiology and risk factors related to food intoxication caused by Clostridium Botulinum: a narrative review

O botulismo é uma doença resultante da ação de uma toxina produzida pelo Clostridium botulinum. Devido à sua gravidade e alta mortalidade é considerado um problema de saúde pública. Nesta revisão apresentamos os principais fatores de riscos associados à intoxicação alimentar provocada pelo Clostridium botulinum, bem como realizamos um levantamento epidemiológico sobre o botulismo alimentar e infantil. A busca bibliográfica considerou as bases de dados Scielo, Medline, Lilacs e PubMed. Foram selecionados artigos originais e relatos de caso publicados em inglês, espanhol e português, incluindo publicações dos últimos dez anos. A partir das análises dos títulos, resumos e artigos, um total de 26 artigos foram incluídos nesta revisão. Verificou-se predomínio de 54% dos casos referentes ao botulismo alimentar, dos quais aproximadamente 58% confirmaram a ocorrência da toxina tipo A; e 35% referente ao botulismo infantil. Na literatura consultada os principais sintomas, relacionados ao botulismo alimentar, identificados foram: visão turva, vômito, paralisia flácida, náuseas, tontura, diplopia, dificuldade respiratória, disatria, disfagia, fraqueza muscular, boca seca, ptose e cefaleia. Dentre as principais fontes de contaminação, 65% das publicações selecionadas identificaram as conservas como principal causa do botulismo alimentar. Embora o mel (42%) seja a única fonte registrada de alimento veiculador do agente causador do botulismo infantil, alguns relatos na literatura (25%) associaram à doença com a inalação de poeira contendo esporos do Clostridium botulinum, bem como o uso de plantas medicinais (25%). Os sintomas mais comuns observados na literatura foram: constipação dificuldade respiratória e dificuldade de sucção. Apesar de vários relatos na literatura acerca das duas doenças, o botulismo ainda é muito subnotificado dado ao diagnóstico muitas vezes equivocado, ressaltando-se a importância do diagnóstico precoce no tratamento da doença pelos profissionais de saúde, bem como a disponibilidade de informações relevantes para a investigação epidemiológica de doenças de notificação compulsória. Os dados apresentados também demonstram a importância de sensibilizar a população dos principais riscos e medidas de prevenção, já que a maioria dos casos relatados está relacionada a práticas inadequadas de preparo dos alimentos. (AU)

Botulism is a disease resulting from the action of a toxin produced by Clostridium botulinum. Because of its severity and high mortality, it is considered a public health problem. In this review, we present the main risk factors associated with food poisoning caused by Clostridium botulinum, as well as an epidemiological survey on foodborne and infant botulism. A bibliographic search was conducted in SciELO, MEDLINE, LILACS and PubMed databases. Original articles and case reports published in English, Spanish and Portuguese in the past ten years were selected. After analyzing titles, abstracts and articles, 26 articles were used in this review. In total, 54% of the cases were related to foodborne botulism, of which approximately 58% had confirmed type A botulism, and 35% were related to infant botulism. In the literature consulted, the main symptoms related to foodborne botulism were blurred vision, vomiting, flaccid paralysis, nausea, dizziness, diplopia, respiratory distress, dysarthria, dysphagia, muscle weakness, dry mouth, ptosis and headache. Among the sources of contamination, 65% of the published studies reported home-canned foods as the main cause of foodborne botulism. Although honey (42%) is the only reported food source for the agent causing infant botulism, some reports in the literature (25%) associated the disease with inhalation of dust containing Clostridium botulinum spores, as well as use of medicinal plants (25%). The most common symptoms observed in the literature were constipation, difficulty breathing and difficulty suckling. Although several reports on the two forms of the disease exist, botulism remains under-reported because of often incorrect diagnosis. Thus, early diagnosis is important for an adequate treatment provided by health professionals, as well as availability of relevant information for the epidemiological investigation of notifiable diseases. The data presented in this study also demonstrate the importance of raising people's awareness to main risks and prevention measures, as most reported cases were related to inadequate food preparation practices. (AU)

Phanerogamic flora of the Catimbau National Park, Pernambuco, Brazil / Flora fanerogâmica do Parque Nacional do Catimbau, Pernambuco, Brasil

Abstract: Specimens of phanerogamic plants from the Catimbau National Park, located in northeastern Brazil, were collected during extensive fieldwork and analyzed together with information gathered from the specialized literature. A total of 613 species was recorded, belonging to 366 genera and 85 families. The largest families were Fabaceae, Poaceae, Euphorbiaceae, Asteraceae, Convolvulaceae, Malvaceae, Myrtaceae, Apocynaceae, Malpighiaceae, and Cyperaceae, comprising almost 60% of the species. The level of endemism found was below that projected in the literature, as only four known species are unique to the study area. The area is, however, home to a varied flora with high richness and numerous rare or threatened species, demonstrating the importance of the National Park for conserving the regional flora. Additionally, 34 new registrations are reported here for Pernambuco State.

Resumo: Espécimes de plantas fanerogâmicas do Parque Nacional do Catimbau, localizado no nordeste do Brasil, foram coletados durante um extenso trabalho de campo e analisados em conjunto com informações obtidas da literatura especializada. Foi registrado um total de 613 espécies pertencentes a 366 gêneros e 85 famílias. As maiores famílias foram: Fabaceae, Poaceae, Euphorbiaceae, Asteraceae, Convolvulaceae, Malvaceae, Myrtaceae, Apocynaceae, Malpighiaceae e Cyperaceae, compreendendo quase 60% das espécies. O nível de endemismo encontrado foi abaixo do projetado na literatura, pois apenas quatro espécies conhecidas são exclusivas da área de estudo. A área é, no entanto, o lar de uma flora variada com alta riqueza e numerosas espécies raras ou ameaçadas, demonstrando a importância do Parque Nacional para a conservação da flora regional. Além disso, 34 novos registros são reportados aqui para o estado de Pernambuco.

A participação masculina no planejamento familiar / Male participation on family planning

O programa de Planejamento Familiar foi implementado oficialmente no Brasil em 1984, com objetivo de articular ações que visam a liberdade do casal em decidir o número de filhos que podem ou querem ter. Este trabalho objetivou conhecer os motivos pelos quais a população masculina não participa do Planejamento Familiar e compreender o significado do Planejamento Familiar para homens adultos em idade reprodutiva, casados ou em união consensual. Trata-se de pesquisa qualitativa, realizada com sete homens, que tinham suas companheiras cadastradas no Programa de Planejamento Familiar, em duas equipes de Saúde da família na cidade de Montes Claros. A análise dos dados possibilitou chegar às seguintes categorias: (1) Distanciamento dos serviços de saúde; (2) Desconhecimento acerca do planejamento familiar e (3) Feminização do cuidado. Os achados revelaram a inexistência de atividades que possam incitar a participação masculina no planejamento familiar com suas parceiras, uma vez que essa inserção é recente e desconhecida pelo público masculino. É preciso ampliar o diálogo e reorganizar as estratégias de planejamento e gestão para encorajar e conferir a devida importância que os homens possuem nesse cenário de diálogo e decisões sobre a própria família.

The Family Planning program was officially implemented in Brazil in 1984, aiming to articulate actions that aim at the freedom of the couple to decide the number of children they can or want to have. This study aimed to know the reasons why the male population does not participate in Family Planning and understand the meaning of Family Planning for adult males of reproductive age, married or in a consensual union. This is a qualitative research, carried out with seven men, who had their companions enrolled in the Family Planning Program, in two Family Health teams in the city of Montes Claros. Data analysis made it possible to reach the following categories: (1) Distancing of health services; (2) Lack of knowledge about family planning and (3) Feminization of care. The findings revealed the inexistence of activities that may incite male participation in family planning with their partners, since this insertion is recent and unknown by the male audience. It is necessary to broaden the dialogue and reorganize the planning and management strategies to encourage and give due importance that men have in this scenario of dialogue and decisions about the family itself.

Alterações funcionais provocadas pelos golpes no cérebro de pugilistas / Functional alterations provocated by blows in brain of pugilists

Esta revisão verificou na literatura especializada os diversos aspectos sobre lesões agudas e crônicas desenvolvidas pelo esporte chamado “nobre arte”. As lesões no esporte têm sido, em geral, mais discutidas do que compreendidas, pois há escassez de informações a respeito das lesões verificadas em diversas atividades atléticas. O pugilismo é um dos esportes mais populares em todo mundo, porém com um potencial elevado para produzir lesões em seus praticantes. A importância prática e os mecanismos dos fatores físicos que determinam os acidentes têm sido uma busca constante para se compreender melhor os aspectos preventivos e de tratamento das lesões verificadas. A literatura esportiva tem procurado mostrar a taxa média de lesões em todos os atletas e modalidades e, de acordo com Groh(1) e Heiss,(2) essas lesões são: 40 motivadas pela característica do esporte, enquanto 50 representa lesões acidentais e os restantes 10 não podem ser colocados em nenhuma das categorias. (3) A principal causa considerada para as lesões esportivas está relacionada com a falta de preparação e coordenação motora (70), supertreinamento, fadiga intensa, incompleta remissão de lesão (17) e, finalmente, 13 pelo comportamento indisciplinado do atleta. (3) Algumas associações esportivas têm procurado mostrar o impacto das taxas de acidentes nos esportes. A Associação Esportiva da Província de Wurttemberg, na Alemanha, tem cadastrados 380.000 atletas em que se procurou classificar as taxas de lesões dos seguintes esportes: futebol (3,2), handbol (2,8), pugilismo (2), corrida de bicicleta (0,7), atletismo de pista e campo (0,5) e ginástica (0,48). Pudemos observar que o pugilismo é um esporte agressivo, porém esta modalidade esportiva ainda apresenta taxas mais baixas de acidentes quando comparadas com outras modalidades. Todavia, esse esporte ainda apresenta grau elevado de lesões com conseqüências severas para órgãos alvos específicos motivado pela característica dos golpes...